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零缺血免缝合 烟台滨医附院腹腔镜手术保住患者肾脏

2019/7/11 17:06:18   来源:中国山东网

  中国山东网烟台7月11日讯 (通讯员 津文) 近日,家住乳山的王女士(化名)因查体发现肾门占位,但由于肿瘤位置特殊,辗转多家大医院就诊,都被告知术中可能会被“切肾”,王女士心情忐忑十分担心,最终慕名找到滨医烟台附院泌尿外科王英磊教授实施腹腔镜手术。

  王英磊主任接诊患者后,仔细查体完善相关检查,认真阅片后发现肿瘤位于肾门,与肾静脉紧挨着,肾静脉血管壁像纸一样薄,稍有不慎就会造成大出血,丢肾风险极高。

  经与患者及家属详细沟通后,决定制定出适合王女士个体的手术方案:采用经腹腔途径入路,术中将肾动脉、肾静脉精准解剖出来,然后再将肿瘤充分游离、切除、止血,术中未阻断肾动脉,避免了肾脏缺血再灌注损伤,不予缝合则尽量减少肾单位的丢失,可以最大限度的保留肾脏功能。经过周密安排,在手术、麻醉、护理团队的精心配合下,王英磊教授顺利进行了滨医烟台附院首例腹腔镜零缺血免缝合肾部分切除术。

  术后,病人快速康复,第一天就能下床活动。此类手术的成功开展,标志着滨医烟台附院泌尿外科腹腔镜微创治疗肾肿瘤技术达到了国内先进水平。

  早期肾癌可采用腹腔镜肾部分切除术切除肿瘤,将肾脏缝合而保留肾脏,最开始都是阻断肾动脉,切断肾脏血液供应,切除肿瘤再缝合肾脏创面。随着腹腔镜技术水平的提高,开始出现了零缺血肾部分切除术,即不阻断肾脏动脉或仅阻断供应肿瘤分支动脉。可避免肾脏缺血再灌注损伤,最大限度的保留患肾功能。

  王英磊,副主任医师、副教授,硕士研究生导师,美国迈阿密大学医学院访问学者。山东省医师协会腔镜外科医师分会泌尿外科委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会泌尿外科腔镜亚专业委员会委员、山东省医师协会泌尿外科医师分会青年委员。在北京301医院进修1年,系统学习腹腔镜及机器人技术治疗泌尿系肿瘤,尤其肾癌、膀胱癌及肾上腺肿瘤微创治疗;2015年赴美国迈阿密大学医学院附属医院访学,师从国际著名腹腔镜及机器人手术专家Parekh教授,对肾癌、膀胱癌、前列腺癌的微创手术及综合治疗进行深入的研究。2018年在山东省医师协会男科分会泌尿肿瘤亚专业委员会第二届学术会议上获得优秀手术视频奖。发表SCI论文3篇,发表核心期刊论文10余篇,实用新型专利3项,主编著作1部,主持完成市科技局课题1项,主持在研山东省卫计委课题1项。

  从泌尿外科专业近20年,擅长疑难复杂疾病的诊治。擅长腹腔镜微创技术治疗各种泌尿生殖系统肿瘤,擅长腹腔镜下矫形手术治疗肾积水等疾病;擅长经皮肾镜、输尿管软镜等微创技术治疗各种泌尿系结石;擅长经尿道微创技术治疗前列腺增生和膀胱肿瘤。

    编辑:卢伟霞

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