随着社会文明程度的提高和物质生活的富足，当今人们对美好生存质量的期待从未如比迫切，以前不可能进行的外科手术现在也变得顺理成章，对麻醉手术科这个重要平台学科提出了更高的要求，麻醉医生面对的问题也从未如此复杂，麻醉历史的发展经历从患者痛苦到无痛再到安全麻醉再到围手术期医学三个里程碑式的重大变化，围手术期医学把麻醉医生的目光从之前的单点术中麻醉投向术前、术中和术后，从只关注手术安全到关注术前评估、术中稳定、术后的长期转归和康复质量。这一具有里程碑式意义的中国方案重新定义了麻醉学的概念和内涵，为延长患者生存时间和质量提供了科学思维，对于芝罘医院麻醉手术科的麻醉科医师来讲，近两到三年手术科室的突飞猛进的发展也催化和成就了麻醉手术科的快速成长和强大，烟台芝罘医院麻醉手术科在院领导的正确领导下，林青主任带领年轻充满活力的团队知难而上，面对一次次与死神的较量和考验，执着坚守勇破难关。

　　为争取生的希望，坚守生命的最后一道防线

　　全院从耳鼻喉头颈外科、眼科、神经外科、普外科、骨科、泌尿科、肛肠科、妇产科，从一岁的小儿到九十多岁的高龄老人，麻醉过程都是有不同的特点和个性化的需求，他们多渠道多形式的努力学习和汲取前沿的新知识和新技术以满足不同手术的需求，加强学科文化建设提高团队整体素质，让患者平稳进来、安全出去、健康转归。在患者生命最脆弱没有任何自我保护能力的时刻，承担着守护生命安全的神圣职责，坚守生命的最后一道防线，铸就堪比三峡工程的宏大生命堤坝。

　　2016年10月14日麻醉手术科挑战手术极限为耳鼻喉科和普外科合作手术搭建起战机起落的航母平台，林青主任和孙丽丽主治医师实施气管插管全麻下成功为110公斤合并高血压、呼吸暂停综合征的老年患者做了声带息肉切除术和双侧巨大甲状腺肿瘤甲状腺次全切除术(一侧7*8*6cm，另一侧3*4*3cm，直达胸骨后)，术中困难可想而知，首先是肥胖，OSAS插管诱导通气费力插管困难，之后又几度气道压力增高，血氧饱和度低，险情迭起。他们启动应急预案，应用可视喉镜艰难插上气管导管，及时采取了小潮气量，增加呼吸次数，小PEEP等方法来满足供氧，让手术医师一次解除了两种疾病对呼吸道的压迫，患者术后进入ICU一天后，麻醉医生又保驾护航，拔除气管导管，让患者重新有了自由顺畅的呼吸，随着年龄的增长和时间的推移，这位老人体重在不断增加，肌肉越来越菲薄，十几年前做的脐疝修补手术在今年又复发加重到了非手术不可的境地，这次她还要经历生死的考验，游走到生死的边缘，这次手术前一天林主任去访视时还谈笑风生看似淡定，但第二天进入手术室时却泪流满面，因为她心知肚明自己的状况和病情不容乐观，内心充满了恐惧，他们在宽慰老年人让她增强信心的同时用娴熟的技术为她开启梦的殿堂，再一次在面对110多公斤的体重在全麻下顺利的进行了特大脐疝(15*10cm)无张力补片修补术，当手术医生伴随着沙漠骆驼音乐的节奏缝合切口成功完成手术顺利苏醒时，他们也如释重负，再次为老人重启生的全新历程，这位患者如期恢复握着林主任的手两眼充满感激的泪花。手术过程中生死一线间，麻醉医师责任重大，她们经历的惊心动魄和竭尽洪荒之力，患者及家属是很难亲眼目睹，他们天天都上演着生死时速，有多发脏器损伤血肉模糊命悬一线，有脑出血脑疝昏迷，有宫外孕大出血休克，有汗水有分秒必挣，甚至急救时被运送病人的推车压伤脚趾到骨折，有泪水有温情和感动，都是为争取生的希望，麻醉医生的世界不是外人想象的那样理性与冰冷，他们的感性与温暖更饱含责任与温度。麻醉医生是默默地幕后英雄，无影灯下的守护神。

　　气管肿瘤切除，让业内刮目相看

　　自2016年开始，在耳鼻咽喉头颈外科专家张庆泉教授的带领下，耳鼻喉科手术如火如荼人地开展起来，很多患者因张教授慕名而来。

　　辗转多家大医院被拒收治疗的一位气管肿瘤患者找到张教授。了解了该患者的手术难度之大、风险之高，张教授慎重地组织了全院多学科进行会诊和讨论。麻醉科团队从麻醉方法、插管型号、时机，到通气方法、潮气量大小等方面，都做了细致的计划，制定出严谨、个性化的麻醉方案，配合张教授进行了肿瘤切除加巨大气管造瘘和重建，前后5次手术，历时9个多月，让患者顺利康复，满意而归。林青主任和张芬医生分别在麻醉专业和耳鼻喉专业的学术会议上做了病例分享，受到业内专家的高度称赞，奠定了耳鼻喉科麻醉手术的坚实基础，使同行们刮目相看。

　　麻醉是一门守护生命的艺术，年龄不再成为界限，安全是基本底线舒适是不懈追求

　　髋关节置换、膝关节置换让老年患者能够重新站立行动自如，再次拥有高质量的晚年生活年龄不再成为界限，手术过程当然不易，麻醉风险更是成倍增长，这些老人常伴有多种内科疾病，往往集高血压、糖尿病、心脏病、慢阻肺、脑血栓于一身，就像大树枯根稍有不慎就会连根拔起，生命体征可代偿范围很窄，如何使患者麻的过去又醒的过来，他们在风险历练中不断学习，将神经阻滞、椎管内麻醉和全身麻醉灵活应用，减少对老年患者生命体征的干扰，预防应激反应保证水电平衡。轻调醚罐中七氟烷输出的浓度，微变药泵中丙泊酚奔跑的速度，只为患者的美梦不被惊醒，最近对一例84岁老人进行了髋关节假体翻新术，这种手术比首次髋关节置换的难度更大，失血量更多，麻醉风险更高，麻醉中所有的药物和技术都可能将患者致残致死，麻醉医生时时谨慎如履薄冰，避免严重并发症发生，为这位5—6年不能下地的老人成功手术。安全是基本底线，舒适是不懈追求。在团队的共同努力下，我们一次又一次的战胜死神，创造了一个又一个的生命奇迹，让一个又一个家庭再次充满欢笑。

　　只有小手术没有小麻醉，不仅植入了每个麻醉医师的心里，也同样了植入了所有医护人员的心里，这是一位ICU主任在学术会上的讲话，麻醉的重要性可见一斑，正因为如此芝罘医院麻醉科对待每一位患者都像雕琢一件艺术品，一丝不苟精益求精，他们与对肛周手术有特殊要求的手术医生反复探讨尝试，几经追踪总结得出最佳麻醉药物浓度和剂量，既能让患者无痛又能降低失血量，还能保证术后不发生尿储留早期下床行走，大大提高了患者的舒适度和生活质量，在小的细节上用心得到大的收益和收获。

　　麻醉科的业务范围也走出手术室，到达了医院的每一个角落，无痛胃肠镜技术在国际知名专家傅传刚教授的带领下蓬勃发展，有许多老年人以前都被列入禁忌，蒋丽云主治医师进修回院后，他们从术前评估和准备上做足功课，努力纠正各种器官功能，达到麻醉的要求，麻醉中全程监护随时纠正循环呼吸波动，最大程度达到安全舒适，这一技术已达到同级医院领先水平。

　　学术成就彰显实力，照亮他人也温暖自己

　　林青、孙怡、辛志军、王宁的四篇论文均以第一作者在国家级期刊上发表。

　　麻醉手术科积极参与了耳鼻喉科牵头的科研项目。

　　林青和王彬彬在中华麻醉学会举办的第三届诺杨杯麻醉医师围术期管理师徒争霸赛中获得山东省优秀奖。

　　王丽娜医师在烟台市“我与围术期”演讲比赛中获优秀奖。

　　林秋里的病例分享提升到细胞分子学水平，及辛志军的病例分享都受到专家的好评。

　　孙立丽在全区传染病知识竞赛中获得笔试第一名。

　　李汝琳在全区生育技能大赛中获个人第一名，团体一等奖。

　　这种平时的不断积累和锻炼让他们站到了省市学术会议的讲台和各种大赛的领奖台。他们的执着追求和守护让安全麻醉成为可能，机会属于开拓者，契机属于执着者，像陈果老师说的：“让自己努力变成一道光，照亮别人也温暖自己”。

　　除麻醉之外，全院危重病人的抢救都不缺少他们的身影，并肩负着无痛医院舒适化医疗的使命。

　　手术室的一道大门隔开了生死的两个世界，在这样一道完全封闭的大门之内，每天都在演绎着温暖和感动，与死神的较量和惊心动魄的战斗，当我们想从林主任那获得几张精彩照片时，她内疚的说，这里还真没有我们最美的画面，因为在最危急最紧张的关头，他们不顾一切都在和死神较量，没有人能来得及用镜头记下这真实而触及灵魂的震撼画面，所以他们最精彩的瞬间最美的一面只能留在他们的心里，珍藏在他们的脑海里。他们用一生撑起术者表演的舞台，用技术接过患者的托付，他们也曾想承风逐梦出现在世人的眼中，铝华褪尽，暮然回首，无影灯下才是他们愿意为之奋斗的天堂。